Szyny CPM w rehabilitacji ortopedycznej stawu kolanowego i barkowego

Mechanizm działania szyny CPM i wpływ na proces leczenia pooperacyjnego

Idea ciągłego ruchu biernego (Continuous Passive Motion) narodziła się z obserwacji klinicznych prowadzonych w latach 70. i 80. XX wieku. Wykazały one, że chrząstka stawowa, więzadła, ścięgna i nerwy regenerują się szybciej, jeśli ruch w obrębie operowanego stawu zostanie podjęty niemal natychmiast po zabiegu. Urządzenie wykonuje ten ruch za pacjenta, bez angażowania jego mięśni - co staje się rozwiązaniem w sytuacjach, gdy aktywna rehabilitacja jeszcze nie jest możliwa. Sama mechanika pracy aparatu jest stosunkowo prosta. Sprzęt prowadzi kończynę w powtarzalnym ruchu w obrębie zakresu kątowego ustawionego wcześniej przez fizjoterapeutę. Pacjent reguluje za pomocą pilota prędkość, długość przerwy między ruchami oraz czas trwania sesji. Większość nowoczesnych aparatów posiada program rozgrzewki, czyli stopniowego dochodzenia do maksymalnego zakresu, oraz funkcję zapisu indywidualnych programów ćwiczeń. Korzyści fizjologiczne wynikające z systematycznego stosowania urządzenia są dobrze udokumentowane. Należą do nich szybsze gojenie chrząstki i tkanek miękkich, poprawa metabolizmu stawu, sprawniejsza resorpcja krwiaków pooperacyjnych i lepsze krążenie krwi oraz limfy. Ciągły ruch bierny ogranicza ryzyko zakrzepicy i zatorowości - powikłań szczególnie groźnych u pacjentów leżących po dużych operacjach ortopedycznych. Równolegle zapobiega zesztywnieniu stawu, powstawaniu przykurczów i zmian patologicznych w tkankach okołostawowych. Dla samego pacjenta przekłada się to na mniej odczuwany ból, krótszy okres przyjmowania leków przeciwbólowych i szybszy powrót do codziennej aktywności.

Decyzja o sięgnięciu po szynę CPM zapada zazwyczaj w pierwszych dniach po zabiegu. Lekarz prowadzący ustala parametry pracy aparatu w oparciu o rodzaj operacji i stan pacjenta, a fizjoterapeuta nadzoruje stopniowe zwiększanie zakresu ruchu. Sesje trwają od 20 do 60 minut i są powtarzane dwa lub trzy razy dziennie. Cały cykl terapii trwa najczęściej od siedmiu do dziesięciu dni, choć w trudniejszych przypadkach wydłuża się do trzech tygodni. Cenną zaletą tego rozwiązania pozostaje fakt, że pacjent ćwiczy w domu, kiedy mu to odpowiada - nie zależy od grafiku gabinetu fizjoterapeutycznego ani dostępności specjalisty. W tym kontekście szyna CPM wypożyczalnia we Wrocławiu staje się rozsądną opcją finansową. Koszt zakupu nowego urządzenia waha się od kilku do kilkunastu, a w przypadku zaawansowanych modeli do kilkudziesięciu tysięcy złotych. Wynajem na okres rekonwalescencji oznacza opłatę liczoną w złotówkach za dobę i brak problemu z dalszym przechowywaniem sprzętu po zakończeniu terapii.

Modele szyn CPM dostępne w wynajmie i ich zastosowanie po zabiegach

Praktyka kliniczna pokazuje, że dwa stawy generują największą liczbę wskazań do mobilizacji biernej: kolanowy oraz barkowy. Każdy z nich ma własną specyfikę anatomiczną, a tym samym wymaga aparatu skonstruowanego pod konkretne ruchy. Aparaty przeznaczone na kończynę dolną, takie jak Kinetec Spectra czy Artromot K1, obejmują pracę stawu kolanowego i biodrowego. Urządzenia te sterowane są cyfrowo, posiadają regulację prędkości, programowanie czasu terapii oraz mechaniczną zmianę kierunku ruchu. Lekka i kompaktowa konstrukcja Spectry ułatwia przemieszczanie sprzętu w domu pacjenta, a Artromot K1 dzięki nowej konstrukcji dostosowuje się również do krótszych kończyn, co umożliwia rehabilitację dzieci. Szyna do rehabilitacji kolana znajduje zastosowanie po artroplastyce, rekonstrukcji więzadła krzyżowego, wszczepieniu endoprotezy, artroskopii z resekcją łąkotki, złamaniach rzepki, piszczeli i kości udowej oraz po operacjach naprawczych chrząstki. Ciągły ruch bierny zapobiega tworzeniu się zrostów i tkanki bliznowatej w obrębie operowanego stawu - czynnika, który najczęściej ogranicza późniejszą ruchomość kolana.

Konstrukcja przeznaczona na kończynę górną, reprezentowana przez Kinetec Centura Lite 2 motors, odpowiada anatomii stawu ramiennego. Pracuje w pięciu płaszczyznach ruchu rzeczywistego: odwiedzeniu i przywiedzeniu, odwiedzeniu z zsynchronizowaną rotacją, rotacji zewnętrznej i wewnętrznej barku, zgięciu i wyproście oraz odwiedzeniu horyzontalnym. Dwa silniki pracują w sposób zsynchronizowany, dzięki czemu możliwe są ćwiczenia izolowane na jednej osi lub złożone ruchy łączone. Szyna CPM na bark wykorzystywana jest po operacjach rekonstrukcji stożka rotatorów, akromioplastyce, leczeniu zwichnięć stawu barkowo-obojczykowego, złamaniach obojczyka, łopatki i kości ramiennej, w reumatoidalnym zapaleniu stawów oraz po zabiegach mobilizacji zesztywniałego barku w narkozie. Aparat ma istotne znaczenie również w rehabilitacji onkologicznej po mastektomii z usunięciem węzłów chłonnych pachowych, gdzie utrzymanie ruchomości barku ma wymiar profilaktyczny. Activ-Med dostarcza sprzęt pod podany adres na terenie Wrocławia i okolicznych miejscowości Dolnego Śląska, w tym do Bolesławca, Legnicy, Lubina, Świdnicy, Wałbrzycha, Głogowa, Dzierżoniowa, Brzegu i Oławy. Transport obejmuje montaż urządzenia w mieszkaniu pacjenta oraz instruktaż obsługi przekazywany razem z umową. W razie awarii sprzętu firma dostarcza urządzenie zastępcze, a w sytuacjach pilnych potrafi zrealizować zamówienie nawet w kilka godzin od zgłoszenia. Wszystkie aparaty przechodzą serwis i dezynfekcję między kolejnymi wynajmami zgodnie z zaleceniami producentów. Pacjenci z Wrocławia i regionu mogą uzgodnić wynajem na dowolny okres — od kilku dni do kilku tygodni, w zależności od planu rehabilitacji uzgodnionego z lekarzem prowadzącym lub fizjoterapeutą. Szczegółowy cennik oraz warunki dostawy ustalane są indywidualnie podczas składania zamówienia telefonicznego.